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Anmeldung zu einer Ferienfreizeit

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Telefonnummer dienstl./privat

alleinerziehend

ja

nein

Name, Vorname des Kindes

Geschlecht

männl.

weibl.

Geb. Datum

Straße,Hausnummer

PLZ, Ort

Staatsangehörigkeit

Sportverein

Freizeiten

Spanien 03.07. - 15.07.2019

Otterndorf 07.07. - 21.07.2019

Otterndorf Pfingsten 07.06. - 11.06.2019

Langeoog 21.07. - 31.07.2019

Wennigsen 27.07. - 02.08.2019

Norderney 28.07. - 02.08.2019

Heino/Holland 03.08. - 13.08.2019

Fehmarn 05.10. - 12.10.2019

Wir beantragen Familienhilfe beim KSD

ja

nein

Aktivpass (nur für Inland gültig)

ja (Nummer gesondert bei Nachricht eintragen)

nein

Nachricht

Teilnahme-Bedingungen haben wir gelesen und sind damit einverstanden